Archiv für die Kategorie: Publikationen

Smartphone-based alert of community first responders: A multinational survey to characterise contemporary systems

Wenn jede Sekunde zählt, rettet bei einem Herzstillstand schnelle Hilfe Leben. Immer mehr Länder setzen deshalb auf digitale Alarmierungssysteme, die geschulte Ersthelfer*innen per App benachrichtigt, wenn jemand in der Nähe einen Herzstillstand hat. Doch welche Unterschiede gibt es zwischen den Systemen?

Eine aktuelle Umfrage des European Resuscitation Council (ERC) unter Mitarbeit eines PULS-Mitglieds gibt erstmals einen Überblick über die Vielfalt solcher Community First Responder (CFR) Programme in- und außerhalb Europas. 35 Systeme aus 19 Ländern nahmen teil – mit teils deutlichen Unterschieden:

• Qualifikation: In den meisten Fällen (69 %) ist ein Reanimationstraining erforderlich, damit man sich als Erstherfer*in registrieren kann.
• Alter: In 80 % der Systeme müssen die Ersthelfer*innen mindestens 18 Jahre alt sein, um mitzumachen. Es gibt jedoch auch einige Apps, bei denen es keine Altersbegrenzung gibt.
• App-Training: Nur etwa die Hälfte der Programme (51 %) bietet Schulungen zur Nutzung der App an.
• Alarmierung: 43 % der Systeme alarmieren ausschließlich bei Herz-Kreislauf-Stillstand und 17 % beschränken sich auf erwachsene Notfälle. In manchen Fällen (11 %) läuft die Alarmierung sogar komplett ohne Einbindung einer Rettungsleitstelle.

Bei den teilnehmenden Alarmierungssystem waren auch zwei Apps aus Österreich dabei: Lebensretter.at in Wien, mit der PULS eng zusammenarbeitet, und die Team Österreich Lebensretter App des Roten Kreuzes.

Fazit: Die Idee ist überall ähnlich – aber die Umsetzung sehr unterschiedlich. Wer darf helfen? Wie wird alarmiert? Und wie wird sichergestellt, dass im Notfall alles funktioniert? Die Antworten variieren stark – und genau das ist ein Hindernis, wenn man die Wirksamkeit solcher Systeme wissenschaftlich vergleichen oder verbessern will.

Der nächste Schritt: Diese Unterschiede besser zu verstehen und in zukünftigen Studien gezielt zu berücksichtigen – damit diese Apps ihr volles lebensrettendes Potenzial entfalten können. Wenn Du die gesamte Studie lesen möchtest, dann folge diesem Link: https://doi.org/10.1016/j.resplu.2025.100988

Organisations supporting cardiac arrest survivors: An exploratory survey of organisational structures and activities

Ein Herz-Kreislaufstillstand verändert das Leben – nicht nur für Betroffene, sondern auch für ihre Angehörigen. Viele Überlebende stehen vor Herausforderungen, die weit über medizinische Fragen hinausgehen: seelische Belastungen, soziale Isolation, rechtliche und wirtschaftliche Unsicherheiten. Gerade hier setzen Selbsthilfe- und Unterstützungsorganisationen an.

Unter Mitarbeit von PULS untersuchte eine europaweite Umfrage des European Resuscitation Council (ERC) erstmals Organisationen, welche sich speziell für Überlebende eines Herz-Kreislaufstillstands einsetzen. Das Ergebnis: Nur acht der 56 gemeldeten Initiativen bieten tatsächlich kontinuierliche, strukturierte Unterstützung an – meist in Form von Peer-Begleitung oder Informationsmaterial. Sechs dieser Gruppen fokussieren sich gezielt auf Überlebende, zwei arbeiten zusätzlich noch mit weiteren Patient*innengruppen.

Die meisten dieser Organisationen wurden erst nach dem Jahr 2000 gegründet, haben zwischen 500 und 3000 Überlebende als Mitglieder und agieren häufig unabhängig vom Gesundheitssystem. Nur zwei sind in ihren nationalen Reanimationsräten vertreten – ein Zeichen dafür, wie wenig sichtbar diese wichtige Arbeit bislang ist.

Die Studie zeigt deutlich: Der Bedarf an langfristiger Unterstützung nach einem Herzstillstand ist groß – doch das Angebot bleibt begrenzt. Hier braucht es stärkere Netzwerke, engere Kooperationen mit medizinischen Einrichtungen, und eine bessere öffentliche Sichtbarkeit. Denn für eine langfristige Genesung benötigen Überlebende oft eine kontinuierliche Unterstützung – vor allem nach der Entlassung aus dem Krankenhaus.

Hier kannst Du den gesamten Artikel lesen: https://doi.org/10.1016/j.resplu.2025.100986

Association between postresuscitation 12-lead ECG features and long-term neurological outcome after out-of-hospital cardiac arrest: A post-hoc subanalysis of the PEACE study

Federführend durch PULS-Mitglieder konnte in dieser Studie erstmals gezeigt werden, dass ein sogenanntes 12-Kanal-EKG nach Wiedererlangen eines Kreislaufes nach Wiederbelebung mehr Bedeutung hat als angenommen. Schon bisher war es Standard, dass die Rettungskräfte ein solches EKG anfertigen, um Hinweise auf einen Herzinfarkt als Ursache für den Herz-Kreislauf-Stillstand sehen zu können. Bei solchen Hinweisen muss der / die Betroffene unverzüglich eine Herzkatheter-Untersuchung und -intervention erhalten. Schon in früheren Analysen konnte das Autorenteam aber zeigen, dass hier auch Zeit und die Dynamik eine Rolle spielt, so zeigen EKGs direkt nach dem Wiedererlangen eines Kreislaufes oft noch „Nachwirkungen“, obwohl gar kein Herzinfarkt vorliegt (siehe: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33427885/). Die neueste Studie legt jetzt nahe, dass Marker wie ein weiter QRS-Komplex oder ST-Hebungen in den Ableitungen II, III, und aVF sogar mit dem neurologischen Outcome bei Spitalsentlassung und nach einem Jahr vergesellschaftet sind. 

Dies zeigt wieder einmal, dass die ersten Minuten während und nach einem Herz-Kreislauf-Stillstand immens wichtig sind! Rufen, Drücken, Schocken – Je schneller lebensrettende Sofortmaßnahmen geleistet werden, desto besser kann die Rettung ihr professionelles Wiederbelebungs-Konzept durchführen. 

Link zur Studie: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40335012/

Basiswiederbelebungskurs für den Führerschein, Hilfe von künstlicher Intelligenz zur Awarenessbildung und Reanimationstrainings für Kinder.

Unter Mitarbeit von PULS wurden rezent drei Übersichten zu Erste-Hilfe-Kursen beim Führerscheinkurs in Europa, der Rolle von künstlicher Intelligenz zur Awarenessbildung in Bezug auf den plötzlichen Herztod, und der „Kids Save Lives“ Initiative (einer internationalen Initiative für die Ausbildung von Schulkindern in Wiederbelebungsmaßnahmen) in einem wissenschaftlichen Fachjournal veröffentlicht.

Unter dem Motto „Learn to Drive. Learn CPR.” wurde gemeinsam vom Europäischen Rat für Wiederbelebung (ERC) und der Europäischen Fahrlehrer-Assoziation (EFA) eine Kampagne gestartet, um in allen Ländern der EU Kenntnisse in Basiswiederbelebung als Voraussetzung für den Erhalt eines Autoführerscheins zu verankern. Laut der aktuellen Fragebogenstudie ist in 19 von 49 (39%) europäischen Ländern der Basiswiederbelebungskurs vorausgesetzt. Oft ist jedoch die Basiswiederbelebung nur ein Teil eines Ersten-Hilfe-Kurses, wobei teilweise der Herzdruckmassage nicht genügend Aufmerksamkeit gewidmet wird und stattdessen nicht dringende Maßnahmen übermäßig trainiert und besprochen werden – dies trifft in vielen Regionen leider auch auf Österreich zu, abhängig vom Anbieter der Erste-Hilfe-Kurse. Von einem flächendeckenden „Kurs“ in Wiederbelebung kann also derzeit keine Rede sein – dies könnte sich mit weiterer Arbeit des ERC in Zukunft ändern.
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In der Arbeit über künstliche Intelligenz (KI oder AI) haben die Autor*innen die Effektivität von verschiedenen künstlichen Intelligenzen bei der Formulierung von Botschaften zur Awarenessbildung in der Öffentlichkeit und zur Entlarvung von Mythen über Herzstillstände bewertet.
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Auch wurde, um einen Überblick über die Umsetzung der „Kids Save Lives“ Initiative in Europa zu bekommen, eine weitere Fragebogenstudie durchgeführt. In einigen Ländern wird der Schulunterricht in Wiederbelebung zwar empfohlen, jedoch gesetzlich nicht vorgeschrieben. Dies ist auch in Österreich der Fall, und nur in Wien konnte unter der Führung von PULS ein flächendeckendes entsprechendes Programm durchgesetzt werden – ein Wiener Leuchtturm für die Etablierung einer „Kultur der Wiederbelebung. Insgesamt ist bisher nur in sechs Ländern in Europa (Belgien, Dänemark, Frankreich, Portugal, Italien und das Vereinigte Königreich) ein Wiederbelebungstraining in Schulen gesetzlich vorgeschrieben, und  selbst dort gibt es Probleme bei der Umsetzung durch eine unzureichende Ausbildung der Trainer*innen, fehlende Ressourcen, und unterschiedliche regionale Gegebenheiten. Aufgrund dieser Unterschiede schlagen die Autor*innen einheitliche Guidelines für die „Kids Save Lives“ Initiative vor.
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Tailored Basic Life Support Training for Specific Layperson Populations – A Scoping Review

In dieser kürzlich veröffentlichten Übersichtsarbeit beschäftigt sich ein internationales AutorInnen-Team mit der bisherigen Evidenz von angepassten Laienreanimationstrainings für bestimmte Bevölkerungsgruppen. Ein Teil der StudienautorInnen engagiert sich auch bei PULS.

Obwohl die enorme Wichtigkeit von der schneller Laienreanimation allgemein bekannt ist, gibt es bisher wenig Daten darüber, ob an verschiedene Bevölkerungsgruppen speziell angepasste Reanimationskurse sinnvoll wären, und falls ja, für welche. Insgesamt konnten im Rahmen dieser Übersichtsarbeit acht Studien zu dem Thema identifiziert werden. Davon beschäftigen sich sieben Studien mit angepassten Kurskonzepten für Personen mit besonderen Bedürfnissen wie Sehbeeinträchtigungen oder Hörbeinträchtigungen, und eine Studie mit einem Reanimationstraining für Personen mit Migrationshintergrund. Insgesamt schlussfolgern die AutorInnen, dass angepasste Laienreanimationstrainings  für bestimmte Bevölkerungsgruppen sinnvoll sind und es dadurch möglich ist, dass Personen aus diesen Gruppen in den Pool potenzieller HelferInnen bei der Wiederbelebung aufgenommen werden können.

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